活力健康城

文章字数 / 1767

阅读时长 / 4分钟

肺痿的知识点全貌

图片

高清版详见：MindMaster（一林学习录）

思维导图中，每条细则的复习方法，参考如下“说明书”：

中医执业医师考试丨《中医内科》 复习前的准备 贰丨思维导图“说明书”

文字部分重点展开辩证分型与选方的趣味记忆与方名字面义（强、弱联系），以及每个辩证分型的证候拆解。

有大量重复内容，助以形成对考点的条件反射。

分型与选方的趣味记忆（强联系）

老人肺痿忽寒热。

麦冬救热，姜汤暖寒。

肺痿，两片肺叶枯萎。

可以想象一片有火（虚热），一片结冰（虚寒），烤得或冻得老人家（提示寒、热以虚为基础）忽寒忽热。

这虽违背客观逻辑，但我们需要设计生动甚至夸张的画面，来刺激记忆，使其深刻。

要么用麦冬救（麦门冬汤合清燥救肺汤）热（虚热证）。

麦冬补阴药，养阴生津。

要么用姜汤暖（甘草干姜汤或生姜甘草汤）寒（虚寒证）。

干姜温里药，温中散寒。

生姜虽为解表药，但也能温中。

图片

这里还有个需要注意的，甘草干姜汤或生姜甘草汤。

笔试只需要记住“姜”字就行，无论干姜、生姜，都能选对。

但实践技能考试中，还是要记牢两个“姜”与“甘草”的顺序关系，不要写反了。

“甘草”在两个方药中，既有写在“头”的，又有写在“尾”的，没有特点，所以不看它。

而干姜只写在“尾”，生姜只写在“头”。

小小的发散思维一下：

“生”代表新生，“干”为死后的干尸。

按照年龄的先后顺序，正好对应生姜在“头”，干姜在“尾”。

这样捋一下，考试就绝对不会写错。

姜汤暖寒。

如果你想写生姜（新生，人生开头），

配上甘草，那么一定是生姜甘草汤；

如果你想写干姜（干尸，人生末尾），

配上甘草，那么一定是甘草干姜汤。

证候拆解

虚热证

证候：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦（八纲辩证——阴虚证，虚热），舌红而干，脉虚数。

舌象：

红舌：主实热、阴虚。

燥苔（苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂）：提示体内津液已伤。如高热、大汗、吐泻、痰饮、瘀血等。

脉象：

虚脉：见于虚证，多为气血两虚。

数脉：多见于热证，亦见于里虚证。

代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减

字面义：

麦冬：补虚药（补阴）——养阴生津，润肺清心

麦门冬汤：治燥剂（滋阴润燥）——滋养肺胃，降逆下气——虚热肺痿；胃阴不足证

清燥救肺汤：治燥剂（轻宣外燥）——清肺润燥，益气养阴——温燥伤肺证

虚寒证

证候：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒（八纲辩证——阳虚证，虚寒），舌质淡，脉虚弱。

舌象：

淡白舌：主气血两虚、阳虚。

脉象：

虚脉：见于虚证，多为气血两虚。

站群论坛

弱脉：多见于阳气虚衰、气血俱虚。

该证候兼有一些气虚证：短气，神疲乏力。

365建站客服QQ：800083652

《中医诊断学》指出，阳虚证可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。

所以整体还是辩为阳虚证，虚寒。

代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

字面义：

甘草：补虚药（补气）——补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药

干姜：温里药——温中散寒，回阳通脉，温肺化饮

生姜：解表药（发散风寒）——解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。