极目新闻通讯员许美霞
一到冬天就特别怕冷,不仅如此,最近感冒后,72岁的陈婆婆(化姓)整日如“冬眠”窝在被子里。近日,家人以为她得了怪病,陪她到医院一检查,竟是甲状腺功能减退引发的甲减危象。
家住武汉市硚口古田的陈婆婆,平时就感觉特别怕冷,每年冬天天一黑就躺在被窝里,而且有时会出现下肢水肿,她一直没有特别在意。最近一周,陈婆婆受凉后出现感冒咳嗽、乏力、嗜睡等症状。老人以为是感冒,自己在家吃了点感冒药,便躺在床上休息。12月16日,陈婆婆的儿子下班回家,发现她躺在床上昏睡,以为她发烧了,经过反复测体温,发现她体温只有35℃,陈婆婆的儿子立即联系120将其送入武汉市第四医院。
365建站接诊医生曹好好发现患者昏睡症状,低体温、呼吸减慢、心率减慢。经甲状腺激素检测发现,老人的甲状腺激素水平明显降低,考虑患者甲减危象、呼吸性酸中毒,立即予以呼吸机辅助通气,并予以补充激素、补液、保温、抗感染等对症支持治疗。经抢救,陈婆婆目前的生命体征平稳,病情稳定。
一般甲减危象见于原发性甲减患者,是由于甲状腺激素缺乏,在感染等一些诱因的诱导下,全身代谢功能减退的急症。一旦发病,死亡率高达50%,并且极容易误诊、漏诊,救治也必须争分夺秒。
武汉市第四医院重症医学科副主任医师许美霞介绍,甲减症状包括下肢水肿、嗜睡、肥胖、畏寒、乏力,而老年人甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆减退、行动迟缓、嗜睡慵懒等。老年甲减的表现其实并不典型,常与一些老年人的退行性病变、大脑功能减退等相混淆,容易漏诊或误诊。所以老人体检时要注意检查甲状腺,若发现异常,应及时就诊,规范治疗。