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妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，本病相当于西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎及外阴营养不良。主要发病机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。常见分型有肝肾阴虚、肝经湿热、湿虫滋生三型。

肝肾阴虚型

主要症状：阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。

症状分析：肝肾阴虚，精血两亏，血燥生风，风动则痒；阴户为肝肾之分野，故阴户干涩，奇痒难忍；风盛则肿，故阴肤增厚；阴部肌肤失养，则皮肤变白、萎缩、皲裂、破溃；阴虚内热，故五心烦热；肝阳偏亢则烘热汗出；肾虚则腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数，为肝肾阴虚之征。

方药举例：知柏地黄汤加减（熟地制25g、山萸肉12g、山药12g、泽泻12g、牡丹皮9g、茯苓12g、知母9g、黄柏9g、首乌12g、白鲜皮10g，水煎服，饭后服。）方中六味地黄汤加何首乌滋补肝肾之阴，知母、黄柏清热燥湿，白鲜皮燥湿止痒。

中成药：知柏地黄丸内服，外用洁尔阴洗剂、百安洗液、百川止痒洗剂等。

肝经湿热型

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主要症状：阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

症状分析：肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽；湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热熏蒸，则头晕目眩，口苦咽干；热扰心神，则心烦不宁；湿热伤津，则便秘溲赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为肝经湿热之征。

方药举例：龙胆泻肝汤加减（龙胆草9g，黄芩12g，山栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子包煎9g，当归12g，生地黄20g，柴胡12g，生甘草6g，白鲜皮10g，苦参9g。水煎服，饭后服）方中龙胆草清肝经湿热，黄芩、栀子燥湿清热，泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，白鲜皮、苦参燥湿止痒。

中成药：龙胆泻肝丸内服，外用洁尔阴洗剂、百安洗液、百川止痒洗剂等。

湿虫滋生型

主要症状：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

症状分析：湿热与病虫互相滋生，其虫作祟，则阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛；湿热下注，秽液下流，则带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽；湿热与瘙痒共扰心神，则心烦少寐；湿热内蕴，则胸闷呃逆；湿热熏蒸，则口苦咽干；湿热伤津，则小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热病虫互相滋生之征。

方药举例：萆薢渗湿汤加减（萆薢、薏苡仁各30g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，滑石先煎30克，通草9克，白头翁12g、苦参9g、防风9g，水煎服，饭后服。）方中萆薢利水祛湿，分清化浊；黄柏清热利湿，解毒疗疮；泽泻渗湿泄热；薏苡仁利水渗湿，赤茯苓分利湿热，滑石利水通泄；牡丹皮清热凉血，活血化瘀，清膀胱湿热，泻肾经相火，共同辅助萆薢使下焦湿热从小便排出；通草清热滑窍，通利小便，使湿热随小便而出，白头翁、苦参清热解毒，止痒，防风除湿止痛。

中成药：二妙丸加妇炎康片（胶囊）或妇科止痒胶囊或者康妇炎胶囊内服，外用洁尔阴洗剂、百安洗液、百川止痒洗剂等。

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