经曰:知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。意思是学中医须知道核心要点,真传一句话;不知道关键要点,说的再多也只是在外围努力。学中医,核心是经典,落脚点在临床,也就是说我们一方面需要与经典合,另一方面又与临床合,能合的关键就是其背后的中医数学规律。中医规律体现在方方面面,核心是经方配伍的数学规律:1、如果没有掌握规律,就需要像西医那样进行大量的临床双盲测试,而且需要排除基础病、心理作用、人体自身恢复机制、饮食食疗效果、多种药物相互影响等许多因素,即便进行了大量的双盲测试,目前临床上依然有人用某药效果不好的情况,这就是流散无穷;2、如果掌握了经方配伍规律,再进行临床试验,那针对性就非常强,而且可以排除或事先计算出基础病、其他药物作用等因素的影响 ,这就是一言而终。3、像曹颖甫,有些套方也没套到位,比如麻黄汤证其四,因为用错了方才要四诊。其实伤寒论真不需要像西医那样做实验、做双盲测试,即便做也是没有意义的重复。伤寒论经历了近2000年的历史检验,而成为临床经典,曹颖甫通过临床实验无非是为了自己验证是对的,但他在思路上已经错了!难道:方子套对了,证明伤寒论对;方子套错了,证明伤寒论错?认知见地比曹高明的人大有人在,前辈们无数的临床证明伤寒论是对的,这点已经不需要我们再进行验证,日本甚至不用审批就可以直接生产经方制药。4、我们中医人真正要解决的是什么?当然不是通过临床去证明伤寒论是对的,而是要明白伤寒论为什么对、是如何写出来的以及如何像医圣那样可以正确应对超出书本的病人,自己也可以配出经方。伤寒论条文本身就可以当做医案看,只要你有心,可以自己去重走医圣之路、重写伤寒论!5、伤寒论为什么对,这个背后的原理就是中医经方配伍的数学规律(源自汤液经),就是三阳三阴的中医真谛。6、中医并非实践检验出来的。实践可以验错,但验错不代表获真!劳动实践的偶然、随机的几味药物组合,通过有限的样本试验,要实现经方配伍的认知提到理性高度难度不是一般的大,仅一味药、二味药组合的试验效果还是有可能的。药物多了,药物之间又会相互影响,甚至破坏经方格局(比如真武汤加了甘草就破坏了经方格局)。现代电脑技术、病人跟踪等条件,显然比古代好的多,为什么反而无法通过总结达到仲景那样的水平?因此,通过群众智慧而把这种触感都记录下来,靠劳动实践积累之说欠妥。比较合理的假说是:由一个人或少数人凭着对药物的特殊敏感,通过正确的、规律性的理论模型融会贯通,加上练功中特殊的感受印证,就像内证经络穴位一样内证药物、内经处方。这种规律就是方术,即配方算术。西医基于统计等归纳思路,中医基于真传的规律演绎。规律,不是实践总结出来的,而是一直存在着,基本只能传承学习,很少人能在机缘巧合的情况下发现。
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