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原创 李利亚 李利亚随笔 2025年01月13日 14:42 河南

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大家好，我是李利亚。

肝囊肿这个东西呢，解释起来其实很简单。

通俗点说就是肝脏中的“水泡”。肝囊肿不属于肿瘤，更不存在恶性一说，但凡事没有绝对，也不能完全排除肝囊肿癌变的可能。

小的囊肿一般没啥症状，也不太会导致肝功能的异常。但是当囊肿增大到一定程度，会压迫邻近脏器，出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等。

囊肿破裂或囊内出血者会出现急腹痛，带蒂囊肿扭转时可能会出现突发上腹疼痛。少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。

鳖甲胶

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咱们中医把 “肝囊肿” 归属于 “积聚”“癥瘕” 的范畴。它形成多与正气亏虚、气血痰湿等病理产物在肝脏局部积聚有关。

当出现肝血不足的时候，肝脏疏泄气血、运化津液的能力就会减弱。

气的推动作用得不到足够的支持，血液运行容易迟缓而产生瘀血；津液也因缺乏气的推动和肝血的滋养，不能正常地布散、代谢，进而聚而生湿成痰。

瘀血与痰湿作为病理产物积聚在肝脏，日积月累之下，容易出现肝囊肿。

除了肝囊肿，肝血不足的朋友还容易出现眼睛干涩、视物模糊，皮肤干燥、皮屑多，入睡困难、容易惊醒，手麻脚麻等情况。

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干姜

今天我和大家分享的中成药叫做鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸：鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝

鳖甲滋阴潜阳、软坚散结；虫类药善于走窜通络，破血逐瘀、消散结聚；再配柴胡疏肝理气，气血运行通畅，消除病理产物，黄芩、半夏清热化痰、燥湿，党参、干姜健脾和中，从整体上调节机体气血、痰湿等状态，有助于肝脏更好地发挥藏血等功能，改善肝血不足的情况。

去年我有位患者，体检发现肝脏囊肿3个月，当时无明显腹痛、腹胀等不适症状，未予特殊处理。但近段时间以来，自觉眼睛容易疲劳、视物逐渐模糊，时有眼花之感，夜晚睡眠质量下降，入睡困难且多梦易醒，白天精神萎靡，工作效率受影响。

此外，还常感觉双手及双脚有轻微麻木感，活动后稍有缓解，未出现过晕厥等其他严重情况，为求进一步治疗，前来就诊。

患者平时工作压力较大，经常加班熬夜，饮食不规律，喜食辛辣油腻食物。面色萎黄，略显憔悴，双目少神，舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。

辨证为肝血不足，痰瘀互结之证。

开方：熟地黄、当归、白芍、川芎、枸杞子、制首乌、丹参、莪术、郁金、茯苓 、炒白术、炙甘草 

辅助鳖甲煎丸，一日2次。

熟地黄

同时嘱咐患者规律作息，避免熬夜，尽量减轻工作压力，饮食上清淡为主，减少辛辣油腻食物摄入，适当增加富含营养的食物，如黑芝麻、红枣、猪肝等以辅助补养气血。

患者调理1个月后复诊，眼花症状较前略有减轻，睡眠质量稍有改善，入睡较之前容易些，肢体麻木感发作频率也有所降低。原方加减后继续服用。

2个月后再次复诊，复查腹部超声显示肝脏囊肿缩小，眼花症状明显好转，视物较清晰，睡眠基本恢复正常，肢体麻木感基本消失，面色较前红润，精神状态佳。遂嘱其继续巩固治疗1个月后可停药，定期复查腹部超声，关注囊肿变化情况。

药对症才是好药，务必在专业医生指导下使用，如果无法判断自己的不适是什么引起的，或者想知道自己存不存在用药禁忌，都可以和我说说，我从事中医治疗已经40多年了，希望可以尽最大努力帮助到大家。

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