活力健康城

初学医时，恩师便告诫我们一定要好好读《内经》《伤寒论》《金匮要略》，说那就是我们的祖传秘方。这些话当时深深影响了我之后的医路，而后在临床实践我发现了经方的妙用，更加明白了经典的重要性。这些医学大家留下的诸多经方，是中医后辈的宝贵财富，需继承更需创新，不可僵化应用，更不可停滞不前。

成功的经方运用，不应仅局限于个例治愈，而应广泛验证于相似病症的患者，方能彰显其真谛。

张仲景《金匮要略》书中记载的一则针对结节、痰凝的良方，以五味药材为核心，至今仍为中医界所推崇。那么，这方子在实际应用中效果如何呢？让我分享一段亲身经历。

门诊案例

不久前，接诊了一位37岁的初中女教师，她性格急躁，常因学生问题发脾气，前期乳房偶尔出现刺痛，自己并没有重视，后来她注意到乳房有硬块，乳房疼痛感频繁且加重，这才前往医院检查，结果查出双侧乳腺结节，还有甲状腺结节。

自行服用了一些中药和西药，但效果不佳。后经朋友介绍，她来到了我的门诊。

刻诊：见患者舌质淡苔白，脉象弦滑，细问得知，只要一激动，除了脖子不舒服，还会胸闷，没什么食欲，排便总感觉排不干净。

了解到这些情况后，给她开方：

厚朴、清半夏、生姜、紫苏叶、紫苏子、紫苏梗、炙麻黄、僵蚕、茯苓。

半月后复诊，她就感觉乳房疼痛减轻不少，咽中异物感也没怎么出现过了。随后在此方的基础上加减调治3个月，不适消失的同时，结节超声示：未见结节影。

这个方子为何有效？

这位患者舌淡苔白，脉弦滑，属于气郁痰凝的情况，想解决结节还是要解决痰的事。肝气郁结、瘀血内停导致的结节。情绪的不畅，会影响肝气的疏泄，气机不能正常运行了，会导致脾胃的运化输布功能出现异常，聚湿成痰！

气机阻滞了，不顺畅，人就胸闷！气搏结于颈前，就会出现咽喉异物感，脖子上长结节包块！气搏结于乳房，就会出现乳房疼痛，乳房长结节增生！痰气上逆了，肺的宣降功能失调，人就会咳嗽！

我们来看这个方子：

半夏+厚朴——痰气并治

半夏可化痰散结降逆，厚朴燥湿消痰，破气能力强，为的是化散痰气，让气往下行。

紫苏叶+紫苏梗+紫苏子——理气疏肝

这几味能散肺经的风寒，还能解决脾胃气滞的问题，帮助半夏厚朴行气化痰散结！

生姜+茯苓——健脾化痰

茯苓，健脾宁心去水湿，生姜能够温中散寒化痰，痰湿因脾虚而生，脾胃强健了，痰自消。

僵蚕主要是为了化痰散结，炙麻黄用以宣肺止咳，诸药合用，可行气散结化痰。

总之，结节不难治，我调治许多案例，在信心上不能失，任铁任金，定有可穿之砚！无论你是铁的，还是金石，磨久砚底必穿！特别是妇女的结节更容易治，因为凡结者，无不因气滞而生。洞察结块的前世今生，破掉它的气滞，结节将自动融化。