活力健康城

“医生，鸡蛋可以吃吗？”、“医生，海鲜可以吃吗？”、“医生，牛奶可以喝吗？”、“医生……”诸如此类，无论是微博网络，还是现实医疗工作中，我几乎每天都要应对这类咨询，同样的或类似的问题，每天被问，每天都在不厌其烦地重复回答。

国人很讲究吃，也讲究忌口。民以食为天，吃当然要讲究。那么得了癌症到底该怎样吃？有没有什么讲究？癌症病人到底要不要忌口？

关于这个问题，可能一百个人有一百个答案，因为相关的研究并不充分，很多研究结果也相互矛盾，“公说公有理，婆说婆有理”，缺乏所谓的标准说法。尽管有很多相关的科普书籍，特别是很多营养专家的营养之道，这些当然都可以作为参考。

我的观点是，对癌症病人来说，饮食当然要恰当讲究，但不要弄得过于复杂，分散有限的精力，有时还会把人弄得很累，不知所措。天天花那么多的时间折腾这个能不能吃，那个吃了能不能抗癌，还有所谓的防癌抗癌食谱，在我看来，多数并不靠谱，但老百姓却十分信这个，所以这种饮食讲究很有市场，由此对老百姓的误导也很深。

在每天应对的癌症病人和家属的咨询中，问得最多的一个问题就是，某某东西能不能吃？其实除了极少数的特别情况或者合并某些特殊疾病比如糖尿病、高血压、肾病等，癌症病人多数食品是可以吃的，关键是既不要“偏”也不要“过”，要掌握度，所谓的“不好”食品也只是相对的，不要偏食，均衡最重要。

一句话，要辩证地看待癌症患者的饮食安排，不能走极端。

为什么中国老百姓最喜欢问关于“吃”的问题？因为传统医学最讲究饮食忌口，老百姓也最流行生病要忌口，而现代医学多数不太讲究忌口，认为想吃什么就吃什么（当然也不是乱），不少疾病也有忌口之说。

癌症病人应该要恰当对饮食有所讲究，要有合理的膳食选择，但没有必要严格忌口，特别是在癌症治疗期间更是如此。饮食均衡、科学搭配才是关键，这样才能既保证身体所需营养的供应，又有利于病情得到控制。

那么是不是说癌症病人饮食不需要忌口？当然不能这样说，一般性忌口还是要的，比如当然要戒烟，最好是不要饮酒，辛辣刺激油腻的食物、油炸烧烤食物等要少吃，最好是不吃，这种忌口还是需要的。其他的日常饮食不必过于讲究这个不要吃那个不要吃，或者天天所谓的补品不离口。

癌症病人的饮食要均衡多样化，要照顾到配合治疗的需要。对于正在癌症治疗的病人，由于多方面的因素，包括手术后可能身体比较虚弱、化放疗导致的恶心呕吐或食欲下降，为了恢复体力，在均衡多样化饮食的基础上可能需要针对性的特别营养要求，建议根据当时的身体情况，多听从主管医生的意见，而不要想当然或者听信传言这个不能吃那个不能吃，最后可吃的东西所剩不多，导致营养不足，影响身体对化疗放疗的耐受力。

对于已经结束治疗进入随访复查阶段的癌症病人，除非有特别情况（比如糖尿病），饮食方面可以跟其他健康人一样，不必折腾得太复杂，不必天天纠结吃什么好、什么能吃什么不能吃，累死人，这种纠结带来的心理烦躁对疾病的康复只会起负面影响。

很多人看起来关注怎么吃，其实他的所谓关注只是限于无休无止的纠结中，完全是心态和逻辑理解力出了问题。该吃的不吃、可以正常吃的吃得太少，偏食严重；不该吃的却偏要吃、不必要吃的吃得很多，跟风，盲从，迷信“高大上”，推崇稀有贵重之物。

据我的观察，有的人的确是逻辑出了问题，简单的问题不会辩证分析思考。你得有自己基本的分析判断，有基本的逻辑思考分析能力，不要一听有人说吃这个好，然后无节制地多吃，哪天又听另一个人说吃那个好，于是又开始吃那个东西吃得多，你这是要闹哪样？

有些所谓吃了对身体“好”的补食，吃多了也可能有害，至少会影响你的营养均衡，吃多了某些东西就必然会挤占你吃其他东西的空间，顾此而失彼。有些吃了对身体“不好”的东西，其实偶尔少量吃一点也无妨（当然明显吃了对身体有害的东西，能不吃还是尽量不吃），就致癌方面来说，致癌效应是累积性的，最怕就是长期大量吃，形成习惯，有一句很经典的话：离开剂量谈毒性都是耍流氓。

有的人就是喜欢问“这个能不能吃、那个能不能吃”之类的问题，我要是回答”可以吃“，于是她开始毫无顾忌的吃，甚至猛吃，吃饭你也不能餐餐吃太饱，知道么！我要是回答不能吃或最好不要吃，于是她就开始把它视为一生的禁区，碰到不敢碰，似乎一碰就会得癌症或者认为会导致癌症复发，把事情简单化。

我最烦听到：“有人说”、“听人说”。这个“有人”到底是谁？你得追问这个“有人”而不是我，你如果连这个“有人”都不知道是谁，那你还在乎它干什么？不要理它。如果你知道这个“有人”是谁，比如你的某个家人，或邻居，或所谓的“好心人”，甚至某个“医生”，那你就问他原因是什么？依据是什么？如果他回答不上来，那也不要理会这些所谓的讲究。当然，原则还是我上面说过的，不要走极端，不要一说可以吃就胡吃海吃，一说不能吃，就碰都不敢碰，好像偶尔吃了一点就会马上死似的。

遇到问题，先自己分析思考一下，不要动不动问，动不动跟风，动不动“听人说”，就是没有自己独立的分析和思考，很多问题与医学无关，是逻辑问题。

再送一句话：吃能吃的东西，不吃不能吃的东西。

这看起来似乎纯属废话，但其实废话里面有逻辑，自己多想想其中的道理。补充一句：能不能别折腾那些个所谓的稀有珍贵之物！实在钱太多，就去做做慈善，或其他更有意义的事。另外，所谓的稀有珍贵之物，多数可能是珍稀动植物，能不能手下留情？！

当然对癌症病人来说一些细节还是要注意的，比如要吃易消化的食物，其实想一想，关键的问题其实并不是某某东西能不能吃的问题，而是病人是否能吃得下、想不想吃？吃不下，不想吃，一切都是白搭。

这个时候应该以“能不能吃得下”、“他想吃什么”为主要考量，如果你还在问“某某东西能不能吃？”那是什么意思？他想吃的东西你不给他吃，他不想吃的所谓珍稀之物或补品你拼着命给他吃，他不想吃也逼着他吃，吃着想吐也要吃，把食物当药来吃，美其名曰为提高免疫力，吃了会吐的东西提高什么免疫力？我的天啦，这简直是没有人性。

我的观点是：只要是能吃的、菜市场能买到的日常食物品种基本都可以吃，均衡多样化，把重点放在烹调的技巧和做法上，做得色香味齐全些，勾起病人的食欲，做得易消化一些。特别是化疗期间，病人的肠胃功能确实一些，一餐不要吃太饱，少量多餐，等等。

生病的人如果有特殊的饮食宜忌，医生一般会主动告诉你，如果没有主动告诉，那就表示没有什么特殊要注意的，只要你想吃，只要吃得下，并且注意我上面提到的一些基本原则和细节，就可以了，不必为此太纠结，正常饮食弄得太复杂，累人，天天活在“累人”之中，免疫力也会下降。

你可以关注饮食，关注营养，但不要关注过头，不要纠结，不要为此天天烦恼，那就走向了反面。当然，反复说过，少数疾病确实有饮食宜忌和讲究，这种情况下，你根本不用问，医生会主动告诉你，会反复交代你，就怕你不听医生的交代。只要是医生没特别交代的，就不是特殊情况，你就按我以上的原则去吃就行，并且永远记住“均衡”二字，会省不少事，会省了很多烦恼和纠结，别把太多的时间浪费在无意义的纠结上。