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大家好，我是中医柳兴印。很多人胃不好，得了胃炎、胃溃疡等胃部疾病，吃了很多胃药都不见好，其实都疏忽了一点，就是胃病其实是堵出来的。

在中医理论中，肝主疏泄，当胃病患者情志不舒，总是恼怒生气、抑郁低落，都会导致肝气郁结，而肝气一堵，就会进而影响脾胃的正常运化功能，患者的胃就很难好利索。

例如我这位胃病患者，近半年来频繁出现胃疼、胃胀，特别是一生气的时候，疼痛会明显加重，吃饭也没以前多了，饭后胃胀加重，打嗝后胀气能有些缓解，大便有时干结有时溏稀，睡眠质量很差，多梦易醒，每天都觉得很乏力。看患者舌象舌苔薄白，舌边有明显齿痕，舌体胖大，脉象弦细。经综合辨证后，这位患者就是肝郁脾虚、肝气犯胃。

当患者肝气郁结，横逆犯胃，导致胃气失于和降，就会出现胃疼、胃胀、嗳气。脾虚，运化功能失职，就会引发食欲不振、大便不调。同时，肝郁气滞日久，还会影响气血运行，导致气血亏虚，所以患者睡眠就会变得不好，还有乏力问题。

因此，在调理这位患者时，主要以疏肝理气、健脾和胃为主。在用药上主要用到了柴胡疏肝解郁，调畅气机，白芍养血柔肝，缓急止痛；枳壳理气宽中，行滞消胀；川芎活血行气，又使气血畅通；香附疏肝理气，理气止痛；党参、白术、茯苓，健脾益气，燥湿利水；半夏、陈皮、木香、砂仁，调节胃气，使胃气正常和降；酸枣仁、夜交藤，养心安神；甘草调和诸药。

患者用药调理一段时间以后，胃胀、胃痛减轻，食欲增加，嗳气消失，乏力改善。但患者睡眠还欠佳，大便有时不成形，所以在原方基础上又加了远志、合欢皮，增强安神功效；芡实、山药，健脾止泻。患者用药调理一段时间后，胃部等不适问题基本消失，能正常入睡，大便成形。