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大家好,我是河南三甲医院肺病科的主任医师何延忠。
在门诊上啊,经常有患者问我:何主任,为什么我吃了中成药之后没一点效果呢?其实,对于这样的问题,已经司空见惯了。有很多患者找到我看病时,其实都已经自行服用过中成药了,但是并没有很好的效果。
就拿治肺的中成药来说,现如今市面上的益肺中成药有很多,其中补中益气丸就是比较受欢迎的,很多人买来吃,但吃不好就容易上火,从而不利于病情的恢复。但实际上,对于像慢阻肺、支气管扩张的人群,参苓白术散会更胜一筹。但是如何正确吃它,又是一个问题!
为什么呢?看下面这个案例就明白了。
慢阻肺案例分析
62岁的老郭,慢阻肺10余年了,来到诊室刚坐下就喘得上气不接下气,咳嗽声像破锣似的,痰多得随身带着痰盂。
其老伴说之前一直西药激素治疗,用了5年,现在骨质疏松、高血糖都找上了门。身体也越来越吃不消了,听亲戚说我对这方面比较擅长,就找到了我,希望中医能帮忙。
其实很多人不知道,激素像'双刃剑’,急性期能暂缓喘息,长期用却伤身。中药虽慢,但却治本”。正所谓西药如救火,中药似修房。
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(视频问诊中)
通过详细询问,这个患者还有腹胀、大便稀溏、消化不良等症状。仔细端详他的舌苔:舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻得像蒙了层纱。再一摸脉,细滑无力。典型的肺脾气虚夹痰湿!
他的病根在脾虚。脾是生痰之源,肺是贮痰之器。所以得健脾祛湿,把痰源断了,肺才能清净。
365建站客服QQ:800083652于是初诊开方,参苓白术散加减:党参(人参太贵用党参代替)、茯苓、白术、山药、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、制半夏、陈皮、黄芪等。
服用效果怎么样呢?
服用1周,咳嗽明显减少,喘息减轻,大便恢复正常。
半个月的时候,基本不怎么咳嗽了,喉咙偶尔有些痰,慢慢的能进行更多的体力活动了。
加上中间的调方,前后一共治疗了3个月,这个患者不适的症状基本好转,活动耐力明显提升,基本如同正常人一般。
整个调方思路就是先化痰、再加强补气,然后巩固疗效,最后预防复发。
参苓白术散,就相当于健脾祛湿的“黄金组合”。人参、白术、茯苓补气健脾;山药、莲子养胃;薏苡仁、砂仁化湿;桔梗载药上行入肺。
但是仅仅这些还不够,前期需要把存在肺里的痰给清理了,所以在这里还加了制半夏、陈皮,它们像“清道夫”一样扫清肺里顽痰。
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最后,再用黄芪,相当于给肺加了个“保护罩”,防感冒诱发急性加重。
可能很多朋友会好奇,为什么不用补中益气丸?
这样解释吧,补中益气丸像'急救队’,适合突然气虚、脱肛、胃下垂。但这个患者的是'持久战’,得用参苓白术散这种'后勤兵’。它既能健脾祛湿,又能补肺,就像给肺找了个'贴身管家’。
365站群所以说,很多人只知道中成药方便,但并不知道到底适不适合自己,所以正确的做法是一定要咨询相关专业医师,以免用错药。
其实,想很多慢阻肺病人,在病情稳定的时候是可以适当使用中成药的,但是具体什么药,需要医师结合你以往的情况来选择,切勿自行服用。
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