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鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症性疾病，其病因多种多样，包括过敏、感染、空气污染、免疫力低下等。鼻炎在临床上主要分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等多种类型，其中过敏性鼻炎最为常见，主要由过敏原引起，导致鼻腔黏膜发生变态反应。此外，病毒感染、空气污染、内分泌失调等也可能导致鼻炎的发生。

鼻炎的症状因类型而异，但通常包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。鼻塞是鼻炎最为明显的症状之一，不同类型的鼻炎鼻塞特点不同。流涕也是常见症状，鼻涕的形态和量因鼻炎类型而异。过敏性鼻炎患者还常伴有阵发性喷嚏和鼻痒。严重时，鼻炎还可能引起嗅觉减退、头痛、失眠、记忆力减退等症状，甚至可能出现鼻出血。

一、鼻炎的中医认识

中医将鼻炎分为多种类型，主要包括肺经风热证、脾虚湿困证、脾胃湿热证等。每种类型的症状和治疗原则各不相同。例如，肺经风热证多由风热之邪侵袭肺经所致，症状包括鼻涕白黏而量多、嗅觉减退、鼻塞较重等，治疗原则为疏风清肺、清热解毒；脾虚湿困证则多由脾虚湿困引起，症状为鼻塞较重、鼻涕黏稠而量多等，治疗原则为健脾化湿、益气通窍；脾胃湿热证则表现为鼻塞、鼻涕黄浊而量多等，治疗原则为清热利湿、化浊通窍。

二、国医大师治疗鼻炎的经验

国医大师们在治疗鼻炎时，不仅注重辨证施治，还强调整体调理，通过调节人体的阴阳平衡、气血运行，达到治疗鼻炎的目的。他们常用的治疗方法包括内服中药、外用药物、针灸推拿等。

1、内服中药

内服中药是国医大师治疗鼻炎的主要手段之一。他们根据患者的具体病情，选用不同的方剂进行治疗。以下是一些常用的方剂及其功效：

辛夷散加减：辛夷、黄连、鹅不食草、冰片、鱼脑石等组成，具有通鼻窍、清热解毒的功效，适用于鼻渊、脑漏久治不愈者。

麝香辛夷散：麝香、辛夷共研细粉，用药棉包药塞鼻，具有祛风开窍、活血通络的功效，适用于急、慢性鼻炎，副鼻窦炎，额窦炎，过敏性鼻炎等。

清肺脱敏汤：由桑白皮、黄芩、枇杷叶等组成，具有清肺泄热、脱敏散邪的功效，适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎，舌质偏红胖，苔黄，脉洪小数者。

补阳疗嚏汤：包含苍耳子、辛夷、藁本等，具有温阳散寒、通窍止嚏的功效，适用于过敏性鼻炎，流清鼻涕、爱打喷嚏、经常鼻塞痒等症状。

脱敏止嚏汤：由辛夷、苍耳子、鹅不食草等组成，是王琦教授治疗变应性鼻炎的经验方，具有清肺泄热、脱敏散邪、宣通鼻窍的功效。

2、外用药物

外用药物也是治疗鼻炎的重要手段之一。国医大师们常用的外用药物包括中药粉末、滴鼻液等。例如，将鹅不食草、冰片等研成细粉，蘸少许鼻内使用，对过敏性鼻炎有一定疗效；或者使用猪胆、冰片、麝香等药物制成的滴鼻液，对慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎有一定疗效。

3、针灸推拿

针灸推拿在治疗鼻炎中也有其独特的优势。国医大师们通过针灸特定的穴位，如迎香穴、印堂穴等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解鼻炎症状。推拿则可以通过按摩鼻部周围的穴位和经络，促进血液循环，改善鼻腔通气功能。

三、常用方剂详解

1、辛夷散加减

方剂组成：辛夷12克，黄连6克，鹅不食草9克，冰片0.6克，鱼脑石3克。

用法用量：上药研极细末，瓶贮，用时取少许鼻内，每日4次。

功效主治：通鼻窍、清热解毒。适用于鼻渊、脑漏久治不愈者。

2、清肺脱敏汤

方剂来源：中医现代耳鼻喉学科奠基人之一，南京中医药大学教授干祖望先生经验方。

方剂组成：桑白皮、黄芩、枇杷叶、墨旱莲、茜草、紫草（具体用量因病情而异，需由医生根据个体情况调整）。

用法用量：水煎，分2次服，每天1剂。

功效主治：清肺泄热、脱敏散邪。适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎，舌质偏红胖，苔黄，脉洪小数者。

3、补阳疗嚏汤

方剂组成：苍耳子、辛夷、藁本、鹿角霜、党参、桂枝、白芍、黄芪、白术、白芷、细辛、巴戟天、炙甘草、徐长卿、制附子、生姜、大枣（具体用量需根据个人体质和病情由医生调整）。

用法用量：浸泡一炷香后，文火煎15分钟，温服。

功效主治：温阳散寒、通窍止嚏。适用于过敏性鼻炎，流清鼻涕、爱打喷嚏、经常鼻塞痒等症状。

4、脱敏止嚏汤

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方剂来源：第二届国医大师王琦教授治疗变应性鼻炎的经验方。

方剂组成：辛夷10克（包煎），苍耳子6克，鹅不食草6克，细辛3克，乌梅20克，蝉衣10克，黄芩10克，百合20克。

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随症加减：

病人鼻塞流涕重者，加白芷10克、薄荷10克。

鼻痒、眼痒者，加路路通10克、百部10克。

对冷空气过敏者加玉屏风散（生黄芪20克、炒白术15克、防风10克）。

用法用量：21剂，水煎服，一日1剂，早晚各1次服用。

功效主治：清肺泄热、脱敏散邪、宣通鼻窍。适用于过敏体质，伏热蕴肺，外邪诱发所致的过敏性鼻炎。

四、治疗案例与临床验证

国医大师们的经验方在临床实践中取得了显著的疗效。例如，脱敏止嚏汤在治疗变应性鼻炎方面显示出明显的优势，能够明显改善患者的症状、减少复发，且不良反应少。此外，一些民间验方如辛夷花煮鸡蛋、葱白粥等也在缓解鼻炎症状方面表现出良好的效果。

五、总结与展望

国医大师们在治疗鼻炎方面积累了丰富的经验，形成了多种行之有效的治疗方法和常用方剂。这些方剂不仅体现了中医辨证施治的思想精髓，还结合了现代药理研究成果，具有较高的临床应用价值。未来，随着中医药研究的不断深入和临床实践的广泛开展，相信会有更多优秀的治疗鼻炎的方剂被发掘和应用，为广大鼻炎患者带来福音。

同时，我们也应认识到，中医治疗鼻炎需要因人而异、因病施治。因此，在使用上述方剂时，建议患者咨询专业的中医医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗鼻炎的重要措施之一

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

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