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临近年底，体检高峰季也随之而来。然而，体检中心林林总总的项目多达几百种，价格也高低不等，到底该如何选择？是不是价格越高的，检查价值也越高？有人比喻，选择体检项目像去外国餐厅吃饭，如果你想自己"点菜"，项目菜单看起来就像天书一样难懂。最后，拿到了体检报告也看不明白。今天，《时尚健康》就带你一文读懂体检 ，从选项目到解读报告，一次性为你讲清楚。

吃烧烤类食物是诱发胃癌的高危因素。因为烧烤类食物经过高温或者烧烤，会产生苯类等一系列有毒、有害的物质。特别是吃烧烤类食物时容易吃辣或者喝啤酒，都会对胃造成刺激。反复胃溃疡或者胃炎症状态，也会引起胃癌。爱吃烧烤类食物的人，要比一般人更早开始做胃肠镜检查。

长时间用电脑使得颈椎正常的生理曲度改变，容易引起颈椎松动、肌肉紧张等，从而刺激周围神经或血管，长此以往容易导致颈椎病。

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长期久坐会对消化系统造成影响，导致胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，引起消化不良和便秘等，也会对肠黏膜造成刺激和伤害。久坐还会造成供血不足与血液不畅，易诱发脑血管供血不足，引起脑血管和心脏方面的疾病。

经常运动的人有可能膝关节受损，例如膝关节内部软骨出现变性、断裂、剥脱，形成骨质增生。膝关节半月板受到反复的挤压，出现半月板退变、撕裂，甚至断裂的情况。还容易导致膝关节周围韧带和关节囊出现过度的牵拉，引起劳损痉挛的情况。

长期饮酒会引起身体中脂肪代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血；酒精及其代谢产物有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生无菌坏死。

常规体检套餐中所包含的 X 光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过 X 光片也很可能漏诊。目前最好的筛查早期肺癌检查是低剂量螺旋 CT。

据 2022 年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，男性高发病症前三位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌。

  1. 针对肺癌   

推荐检查：低剂量 CT。

肺部检查的黄金标准是低剂量螺旋 CT。2013 年，美国癌症学会（ACS）发布指南，支持对高危人群采用低剂量 CT 扫描进行肺癌筛查，这个检查能发现更多的早期肺癌，降低 20% 的肺癌死亡率。

  2. 针对胃肠癌   

推荐检查：40 岁以上的男性每年要做一次胃肠镜检查。

胃镜检查能明确病变位置大小和形状，同时也能取出活检做病理检查，明确其性质。70%～80% 的直肠癌可以通过肛门指诊发现。如果有问题，可以做大便隐血试验。如显示阳性，则要做结肠造影或者结肠镜检查。

  1. 针对乳腺癌  

推荐检查：通过做乳腺超声检查，能看一看有没有乳腺肿物。

超声配合乳腺钼靶检查能筛查乳腺癌，若怀疑乳腺结节发生癌变，可以做核磁共振，这样能明确癌细胞大小和扩散范围，有没有出现淋巴结转移。

  2. 针对甲状腺癌  

推荐检查：甲状腺 B 超。

对颈部做超声检查，能了解甲状腺大小和有没有结节。若超声怀疑结节癌变时，需进一步穿刺活检或切除活检。

  3. 针对生殖系统疾病  

推荐检查：HPV 病毒检查。

怀疑宫颈癌时，需去医院做 HPV 病毒检查，然后再进一步做宫颈活检和阴道镜检查来诊断。

心血管的检查项目包括心电图、心肌酶、心脏彩超、运动平板试验、心脏 CT 检查、心脏核磁检查、心脏冠脉造影检查、心脏电生理检查。

脑血管的检查项目包括脑血流图检查、颈部超声检查、脑 CT 的平扫以及增强、脑核磁的平扫以及增强检查。

体检中心在出报告的时候，会按照"急重缓轻"的顺序来写。首页是"结论及建议"，主要罗列异常结果汇总，明确列出"建议就诊""随访科室"等。因此，首页要自己认真阅读。首页的结论及建议会涉及受检者的身体状况全面评估，并系统解读体检报告。有的体检报告会针对性提出是否需专科就诊，并引导正确科室就诊、随访；还会制定健康管理建议，细化到日常饮食、运动等。

体检采用的影像学筛査主要为 B 超、低剂量螺旋 CT 等。这些检查提示有占位性病变，应可进一步检查、明确性质。如果出现以下信息要注意了 :

1. 包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应；

2. 包块导致症状，如疼痛、压迫感；

3. 对比过往体检结果发现形状、大小发生变化，都应提醒受检者尽快专科复查、就诊，并提示其"需医学干预的概率较高"。

血液检查多则几十项，应和其他数值、身体情况关联起来看，单拎出来讨论意义不大，具有指向性意义的指标包括：

尿蛋白：如果是一个 + 号，有可能提示前一天剧烈运动；如果是两个以上 + 号，提示肾功能有一定的损伤。

红细胞、白细胞：尿中有红细胞、白细胞，同时有尿频尿急的症状，提示泌尿系统感染。

尿酮体、尿糖：如果有糖尿病，尿酮体和尿糖异常，提示血糖控制得不好。

  体检报告是健康管理的开始  

普通体检机构，体检完了就完了，你自己可能也是体检报告一扔，今年的任务算是完成了。其实，体检不是目的，预防疾病才是目的。体检就是为了看看身体怎么样，健康继续保持，不健康进行调理，后面还有很多工作要做哪。

  做健康评估——你的身体怎么样 ?  

体检后，健康管理部门的医生会为你解释体检报告，根据你的检查结果分析目前的身体健康程度，为你做出一份健康风险评估。找出高危人群或风险因素，哪些是要现在治的，哪些未来会引起病变，现在就要对风险点进行重点关注。

  给出健康管理方案——今后怎么调养身体 ?  

针对风险因素开展健康干预。让它不要发生甚至有一些是注定要发生的，让它推迟发生。医生会帮体检者"量身打造"一套健康管理计划，主要是饮食调理、运动处方、生活方式建议。

  三甲医院直通车——帮你挂专家号  

如果体检结果显示有疾病问题，体检机构都有签约合作的三甲医院专科门诊，可以直接帮你约诊，免除挂号麻烦。

哪些事会影响你的体检结果 ?

身体有一个变化适应的过程，所以有些事体检前要注意。我们的建议是：

长期服用的营养品要停用，药物在体内有一定的代谢时间。体检前一周避免劳累，戒酒，酒对肝脏的代谢有影响。

体检前两三天，避免吃油腻的食物，特别是喜欢吃肉的男性。有些人想查得更全面些，选了比较多的体检项目，但体检前不注意清淡饮食，验血时发现是乳糜血（血液里脂肪含量太高），它会干扰某些血液指标的准确性。

体检前一天，清淡饮食，晚餐不要晚于 9 点，早睡。

体检当天，7:30～9:30 空腹采血，最迟不宜超过 10:00。如果采血太晚，身体饥饿时间太长以及内分泌激素的影响，会影响检验值的精准度。

体检为什么要在早晨要空腹？

常规上人们在体检前要禁食 6～8 小时，因为进食会使血液中某些成分的浓度增高，影响检查结果的准确性，如肝肾功能、血糖、血脂等。另外，让胃内食物排空，也是为了使上消化道影像学检查时不致因食物滞留而受到影响。体检之所以选择清晨进行是因为此时人的情绪比较稳定，肌体接近于基础代谢状态，所得的结果比较能反映身体的实际情况。

体检为什么要憋尿 ?

妇科 B 超检查前要求憋尿检查，因为只有让膀胱充盈才能让问题显现出来。我们人体的很多器官都在盆腔内，周围有肠道包围，不憋尿检查就会"白茫茫"一片什么也看不到。只有憋尿才能推开肠道，清楚显示出膀胱后面的子宫卵巢等器官。另外，适当憋尿可以使子宫提高子宫周围的组织展开，充分暴露器官，才有利于医生做出判断。

化验检查很重要，五官科眼科无所谓？

这是我们一年一次的检查耳鼻喉的机会。或许你的眼睛还不至于出现青光眼等疾病，但是，眼底血管是唯一我们肉眼可见的血管，医生可以通过眼底检查评估出你全身血管的基本状况，所以，别错过哦！

采访专家

王海永｜北京体检中心公共关系部部长

陈东宁｜同仁医院体检中心主任

文字｜郝利

部分图源｜图虫

封面图来自《机智的医生生活》剧照