康复促进 葛根芩连汤合苓甘五味姜辛夏杏汤治阴囊湿疮案
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患者王某某，男，73岁，大竹县八渡乡人。因阴囊皮疹反复发作1+年，加重伴瘙痒2天，于2024年1月6日就诊。
刻诊：阴部多处散在皮疹、渗出，基底潮红，形态不规则，局部灼热瘙痒，口苦口干，大便微溏，小便频数，夜尿4-5次/日，舌胖嫩红苔白腻，脉滑数。形体偏瘦，面色暗红，睑红咽红，下肢干燥，下腹肌紧。既往有高血压、脑梗塞、胃大部切除术病史。
诊断：阴囊湿疮（阳明证兼饮证）
方药：葛根芩连汤合苓甘五味姜辛夏杏汤加味。
365建站客服QQ：800083652粉葛50g，黄芩20g，黄连7g，土茯苓20g，甘草10g，五味子10g，干姜10g，北细辛6g，姜半夏15g，苦杏仁10g，苦参12g，龙胆草20g，3剂。加水煎服，2日一剂，日三次，每次100ml。
二诊：2024年1月10日，患者服药2剂后皮疹减少，痒感减轻，小便减少，大便可。继续前方5剂。2024年2月20日电话随访皮疹消退，未再复发。
365建站按:《伤寒论》34：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。南京中医药大学黄煌教授总结葛根芩连汤为头面部易有热证即舌红、唇红、睑红等，本案患者阴部皮疹潮红、灼热瘙痒、舌红苔腻、脉滑数、口苦口干、睑红咽红面红，为阳明热证，符合葛根芩连汤方证；其大便微溏、小便频数、舌胖嫩苔白腻，为有水饮证，可用苓甘五味姜辛夏杏汤。方以葛根芩连汤合苓甘五味姜辛夏杏汤，用土茯苓替代茯苓清热利湿解毒去浊更效，佐以苦参、龙胆草解下焦湿热，方证相宜故而收效。
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