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         六经辨证解温病

                ——胡希恕温病条辨讲义

     卷一 上焦篇

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      十二、太阴温病，口渴甚者，雪梨浆沃之；吐白沫黏滞不快者，五汁饮沃之。

      此皆甘寒救液法也。

      雪梨浆方甘冷法

      以甜水梨大者一枚，薄切，新汲凉水内浸半日，时时频饮。

      五汁饮方甘寒法

      梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁或用蔗浆

      临时斟酌多少，和凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。

      【胡希恕按】热盛津燥，用以上（五汁）佐药物为治，有益而无害。但作为祛病主方，恐力有不能。五汁饮的研究：五汁皆甘润、解热、镇咳之品，利咽喉、下火气，滋壮津液，施于火逆上气而涎沫黏滞、深感咽喉不利者，以此频服，自易轻快。

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      十三、太阴病得之二三日，舌微黄，寸脉盛，心烦懊憹，起卧不安，欲呕不得呕，无中焦证，栀子豉汤主之。

      温病二三日，或已汗，或未汗，舌微黄，邪已不全在肺中矣。寸脉盛，心烦懊憹，起卧不安，欲呕不得，邪在上焦膈中也。在上者因而越之，故涌之以栀子，开之以香豉。

      栀子豉汤方酸苦法

      栀子五枚，捣碎 香豆豉六钱

      水四杯，先煮栀子，数沸后纳香豉，煮取二杯。先温服一杯，得吐，止后服。

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      【胡希恕按】适证适方，谁得有意见？！

      为了明示此方是吐剂，乃增一“欲呕不得呕”，反成累赘。须知本方用之，常不致吐，谓为“因而越之”为治不类，其实只是消炎下热之法剂。《伤寒论》解之甚详，可参看。

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      十四、太阴病得之二三日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞欲呕者，无中焦证，瓜蒂散主之，虚者加参芦。

      此与上条有轻重之分，有有痰无痰之别。重剂不可轻用，病重药轻，又不能了事，故上条只用栀子豉汤快涌膈中之热，此以痰涎壅盛，必用瓜蒂散急吐之，恐邪入包宫而成痉厥也。瓜蒂、栀子之苦寒，合赤小豆之甘酸，所谓酸苦涌泄为阴，善吐热痰，亦在上者因而越之方也。

      瓜蒂散方酸苦法

      甜瓜蒂一钱 赤小豆二钱，研 山栀子二钱

      水二杯，煮取一杯，先服半杯，得吐止后服，不吐再服。虚者加人参芦一钱五分。

      【胡希恕按】痰涎壅盛、胸中痞塞欲呕者，有可用吐剂之机，但虚者万不可行吐剂。加人参于吐剂，亦大失立方法度，不可信。

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      十五、太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。

      渴乃温之本病，今反不渴，滋人疑惑；而舌绛且干，两寸脉大，的系温病。盖邪热入营，蒸腾营气上升，故不渴，不可疑不渴非温病也，故以清营汤清营分之热，去黄连者，不欲其深入也。

      清营汤见暑温门中

      【胡希恕按】舌绛而干，乃炎性充血之候，黄连为此证主治要药。清营汤原可用，去黄连非！

            刀子在说话摘自中国中医药出版社《六经辨证解温病——胡希恕温病条辨讲义》

                          2024.5.19.

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